REVISÃO PARA O SIMULADO – PARTE 2
O SISTEMA MN
Na espécie humana, além de serem A, B, AB ou O, os indivíduos são ainda do grupo M, N ou MN. Isso porque foram descobertos outros antígenos nas hemácias, independentes dos antígenos do sistema ABO. Pessoas que apresentam o antígeno m são do grupo M; aquelas que têm o antígeno n são do grupo N; e as que têm os dois antígenos (m e n) são do grupo MN.
O conhecimento do sistema MN parece não ter muita importância para as transfusões de sangue. Verificou-se que, mesmo que uma pessoa receba sangue diferente do seu quanto ao sistema MN, a sensibilização é praticamente nula, com uma produção muito baixa de anticorpos. Em geral, não ocorrem problemas maiores. A pesquisa dos grupos no sistema MN tem maior valor em Medicina Legal – como na exclusão de paternidade, por exemplo.
Podemos considerar simplificadamente, dois tipos de alelos: LM e LN , que funcionariam como um caso de herança sem dominância. Repare que não se trata de um caso de alelos múltiplos, mas sim de um par de alelos mendelianos simples, sem dominância. Assim, os fenótipos e os genótipos nesse sistema são como os demonstrados na tabela.
FENÓTIPOS | GENÓTIPOS |
GRUPO M | LMLM |
GRUPO N | LNLN |
GRUPO MN | LM LN |
ERITROBLATOSE FETAL
A Eritroblastose fetal é a doença hemolítica do recém nascido (DHRN).
Mulheres que tem no sangue fator Rh- produzem anticorpos anti-Rh ao gerarem filhos Rh+. Durante a gravidez, e principalmente na hora do parto, ocorrem rupturas na placenta, com passagem de hemácias da criança Rh+ para a circulação da mãe. Isso estimula a produção de anticorpos anti-Rh e adquirir a memória imunitária, ficando sensibilizada quanto ao fator Rh.
Na primeira gravidez a sensibilização é geralmente pequena e o nível de anticorpos no sangue não chega a afetar a criança. Na hora do parto, porém, a sensibilização é grande, de modo que, em uma segunda gestação, se o feto for Rh+, o sistema imunológico já está preparado e "vacinado" contra o fator Rh+, os anticorpos anti-Rh atravessam a placenta e destroem as hemácias fetais, processo que ocorre incessantemente ao longo de todo período da gestação, facilitando assim um aborto natural.
A doença é chamada de Eritroblastose Fetal pelo fato de haver eritroblastos em circulação ou doença hemolítica do recém-nascido.
Se o grau de sensibilização da mãe é pequeno, os problemas se manifestam apenas após a criança nascer. Nesse caso, costuma-se substituir todo o sangue da criança por sangue Rh-. Com isso, os anticorpos presentes no organismo não terão hemácias para aglutinar. Como as hemácias têm em média três meses de vida, as hemácias transferidas vão sendo gradualmente substituídas por outras fabricadas pela própria criança. Quando o processo de substituição total ocorrer, já não haverá mais anticorpos da mãe na circulação do filho.
Logo após uma mulher Rh- dar à luz um filho Rh+, injeta-se nela um a quantidade de anticorpos anti-Rh, imunoglobulina, cuja a função é destruir rapidamente as hemácias fetais Rh+ que penetram na circulação da mãe durante o parto, antes que elas sensibilizem a mulher, para que não haja problemas nas seguintes gestações.
Exercitando o cérebro
01- Certo fenômeno em genética ocorre quando um tipo de caráter é controlado por mais de dois genes alelos. Esses alelos surgem por meio de diferentes mutações. Como denominamos esse fenômeno?
Polialelia.
02- “X” é uma substância orgânica que, ao invadir um organismo e sendo estranha a ele, induz a produção de outra substância que a neutraliza: o “Y”.
Marque a alternativa que se refere às substâncias X e Y:
a) antígeno e aglutinogênio.
b) antígeno e aglutinação.
c) aglutinina e anticorpo.
d) antígeno e anticorpo.
e) água e sal.
03- Em relação aos grupos sanguíneos do Sistema ABO marque a alternativa incorreta:
a) Na hemácia do grupo A existem aglutinogênios A.
b) Na hemácia do grupo B existem aglutinogênios B.
c) No plasma do grupo AB não existem aglutininas.
d) Na hemácia do grupo O existem aglutinogênios A e B.
e) O chamado fator Rh é uma outra tipificação de grupos sanguíneos.
(Obs.: não existem aglutinogênios nas hemácias do grupo O).
04- Que outro nome recebe a Doença Hemolítica do Recém Nascido?
Eritroblastose Fetal.
05- Para que ocorra a Doença Hemolítica do Recém Nascido, o fenótipo do pai para o fator Rh deve ser ●●●, sendo o fenótipo da mãe fator Rh ●●● cujo único genótipo possível é ●●●.
Escreva abaixo as respostas às lacunas (“três bolinhas”) do texto (na ordem em que deveriam aparecer!)
Positivo / Negativo / dd.
06- Monte um heredograma (genealogia) de um casal e seu filho. O pai é dos grupos sanguíneos A +, mas de genótipos heterozigotos tanto no Sistema ABO quanto no Fator Rh. A mãe é dos grupos sanguíneos 0 -. O filho possui grupos sanguíneos 0 +. Dentro dos símbolos do heredograma (quadrado, círculo,...) você deverá escrever os Fenótipos. Já os Genótipos referentes a cada indivíduo, você deverá escrever por fora e ao lado de cada símbolo:
07- (FMU/FIAM-SP) Dois pacientes, em um hospital, têm as seguintes características de sangue:
Paciente 1: não apresenta anticorpos anti-A nem anti-B.
Paciente 2: apresenta anticorpos anti-A e anti-B.
Pode-se afirmar que:
a) 1 só pode receber sangue AB.
b) 2 pode receber de 1.
c) 1 é do tipo doador universal.
d) 1 pode receber de A, B, AB ou 0.
e) 2 só pode receber de A.
08- (PUCCAMP-SP) Qual das alternativas abaixo apresenta corretamente os tipos sanguíneos dos pais de um recém-nascido com Eritroblastose Fetal? (Considere ♂ = Pai e ♀ = Mãe).
a) ♀ = Rh + e ♂ = Rh –
b) ♀ = Rh – e ♂ = Rh +
c) ♀ = Rh – e ♂ = Rh –
d) ♀ = Rh + e ♂ = Rh +
e) ♀ = Rh + e ♂ = Rh + ou Rh –
09- Em uma família, o homem é do grupo sanguíneo A, a mulher é do grupo sanguíneo O e as crianças são dos grupos A, B, AB e O . Quais das crianças são adotivas?
a) B e AB.
b) A e O.
c) A e AB.
d) O e B.
e) Rh positivo e Rh negativo.
10- (F. M. Santo Amaro – S.P.) Uma mulher do grupo sanguíneo A teve três filhos: um do grupo A, um do grupo O e um do grupo AB. Qual deve ser o genótipo do casal?
a) IAIA e IAIB.
b) IAIA e IBi.
c) IAi e IAIB.
d) IAi e IBi.
e) Dd e Dd.
11- (UNICAMP-SP) Para determinar o tipo sanguíneo de uma pessoa, foram colocadas três gotas de seu sangue sobre uma lâmina de vidro, adicionando-se, a cada uma, soros anti-A, anti-Rh e anti-B, conforme o esquema abaixo. Após alguns segundos, notou-se aglomeração de hemácias apenas no local onde havia soros anti-B e anti-Rh.
Com relação a esses resultados, assinale abaixo a opção correspondente ao possível genótipo da pessoa em teste:
a) IAIA DD.
b) IAIB Dd.
c) IBi Dd.
d) IAi dd.
e) ii DD.
12- (FEI-SP) Nas hemácias de um indivíduo que pertence ao grupo sanguíneo B existe(m):
a) aglutinogênio B.
b) aglutinogênio A.
c) aglutinina anti-A.
d) aglutinina anti-B.
e) aglutinogênio A e aglutinina anti-B.
13- (CESGRANRIO-RJ) Em coelhos, conhecem-se alelos para a cor do pêlo: C (selvagem), cch (chinchila), ch (himalaia) e ca (albino). A ordem de dominância de um gene sobre o outro é a mesma em que foram citados. Cruzando-se dois coelhos várias vezes, foram obtidas várias ninhadas. Ao final de alguns anos, a soma dos descendentes deu 78 himalaias e 82 albinos. Quais os genótipos dos coelhos cruzantes?
a) Cch X cchca.
b) CC X caca .
c) cchca X caca.
d) chca X caca .
e) cchch X caca.
14- (UNESP-SP) A transfusão de sangue do tipo B para uma pessoa do grupo A resultaria em:
a) reação de anticorpos anti-B do receptor com os glóbulos vermelhos do doador.
b) reação dos antígenos B do receptor com os anticorpos anti-B do doador.
c) formação de anticorpos anti-A e anti-B pelo receptor.
d) nenhuma reação, porque A é receptor universal.
e) reação de anticorpos anti-B do doador com antígenos A do receptor.
15- (UFPI) Sandra teve uma filha, Maria, e afirma que Lucas é o pai da criança. Sabendo que Sandra é do grupo sanguíneo A e Maria pertence ao grupo O, pode-se afirmar que:
a) se Lucas também for do grupo sanguíneo A, ele não poderá ser o pai de Maria.
b) Lucas só poderá ser o pai de Maria se pertencer ao grupo sanguíneo AB.
c) o pai de Maria pode pertencer ao grupo sanguíneo A, B ou O.
d) somente sendo Lucas um indivíduo homozigoto do grupo sanguíneo B, ele poderá ser pai de Maria.
e) desde que Lucas seja homozigoto para os genes do sistema sanguíneo ABO, ele poderá ser pai de Maria se pertencer ao grupo A ou B.
16- (VUNESP-SP) Márcia desconhecia qual era seu fator Rh, embora soubesse que não poderia receber transfusão de sangue Rh positivo; sabia, ainda, que um de seus irmãos, ao nascer, havia apresentado eritroblastose fetal e que seu pai era Rh positivo, filho de mãe Rh negativo.
Com base nessas informações, pode-se admitir que, em termos do fator sanguíneo Rh, Márcia:
a) pertence ao mesmo grupo da mãe, embora ela seja homozigota e, sua mãe, heterozigota.
b) é necessariamente homozigota, a exemplo do que acontece com o genótipo de seu pai.
c) poderia receber transfusão sanguínea de seu pai, mas nunca poderia recebê-la de sua mãe.
d) pertence a um grupo diferente de seu pai; no entanto, apresenta genótipo e fenótipo iguais aos de sua mãe.
e) é necessariamente heterozigota, a exemplo do que acontece com o genótipo de sua mãe.
17- (FUVEST-SP) No coelho há uma série de quatro alelos que determinam a cor da pelagem. Quantos desses alelos devem estar presentes em cada coelho? Explique:
Apenas dois. Os genes alelos situam-se no mesmo locus de cromossomos homólogos e cada indivíduo tem, em suas células diplóides, para cada tipo de cromossomo possível, apenas dois cromossomos, que constituem o par de homólogos, sendo um de origem materna e outro de origem paterna.
18- (VUNESP-SP) Necessitando uma transfusão sanguínea de urgência, um homem que nunca havia recebido sangue anteriormente foi submetido apenas à tipagem do sistema ABO, obtendo-se resultado satisfatório.
a) Por que é necessário o conhecimento do tipo sanguíneo para uma transfusão?
Porque as aglutininas anti-A e anti-B já podem existir no sangue do receptor mesmo sem transfusão prévia. Assim, no caso de contato com o aglutinogênio correspondente, haverá reação imediata de aglutinação.
b) Por que não foi feita a tipagem do Rh?
Porque os anticorpos Rh não existem em pessoas que nunca receberam sangue contendo o fator anteriormente. Os anticorpos serão produzidos apenas se uma pessoa Rh+ doar sangue para uma pessoa Rh– .
c) Não se sabendo o tipo sanguíneo do paciente, que tipo de sangue poderia ser administrado sem risco?
Sangue tipo O.
19- (UNICAMP-SP) O rei Salomão resolveu uma disputa entre duas mulheres que reclamavam a posse de uma criança. Ao propor dividir a criança ao meio, uma das mulheres desistiu. O rei concluiu então que aquela que havia desistido era de fato a mãe verdadeira. Nos tribunais modernos, um juiz pode utilizar a análise dos grupos sanguíneos e teste de DNA para ajudar a solucionar questões semelhantes. Analisando uma situação em que uma mulher de sangue tipo A atribuía a paternidade de seu filho de sangue tipo O a um homem de sangue tipo B, o juiz não pode chegar a nenhuma decisão conclusiva.
a) Explique por quê:
O juiz não pôde chegar a nenhuma conclusão decisiva porque, se o homem fosse homozigoto (IBIB), seria excluído da paternidade já que a criança recebeu o gene i do verdadeiro pai. Entretanto, se o homem fosse heterozigoto (IBi), poderia ser o verdadeiro pai, pois teria o gene i.
b) Qual deveria ser o grupo sanguíneo do homem para que a decisão pudesse ser conclusiva?
A decisão seria conclusiva se o homem pertencesse ao grupo sanguíneo AB, cujo genótipo IAIB jamais permitiria uma filiação do tipo sanguíneo O, que possui genótipo ii.
c) Com base no teste de DNA, no entanto, o juiz concluiu que o homem era o pai da criança. Por que o teste de DNA permite conclusões tão precisas em casos como este?
O teste de DNA permite tirar conclusões mais precisas porque compara o DNA da mãe, da criança e do possível pai, tendo uma margem de erro muito reduzida. O filho tem 50% do DNA materno e 50% do DNA paterno. O DNA apresenta todo o patrimônio genético de um indivíduo, e não apenas uma característica isolada, como é o caso do grupo sanguíneo ABO.
bom
ResponderExcluirotimo
ResponderExcluirperfeito
ResponderExcluirMuito bom, me ajudou bastante !! :)
ResponderExcluirÓtimo, obrigado
ResponderExcluir